Tillståndshavare

Bolagsnamn/Namn
Organisationsnummer/personnummer	Telefonnummer	E-post
Kontaktperson

Försäljningsställe

Namn på försäljningsställe
Gatuadress	Postnummer och postort
Kontaktperson	Telefonnummer

Säte (om försäljningsställe saknas)

Gatuadress	Postnummer och postort

Ändringen avser

Ändring av kontaktuppgifter
Ändring av styrelseledamot/ledamöter
Avgående ledamot (namn och personnummer)
Avgående ledamot (namn och personnummer)
Avgående ledamot (namn och personnummer)
Avgår från och med
Ny ledamot (namn och personnummer)
Ny ledamot (namn och personnummer)
Ny ledamot (namn och personnummer)
Datum för tillträde
Ändring av delägare aktiebolag
Ny ägare (namn och personnummer)	Ägarandel %
Ny ägare (namn och personnummer)	Ägarandel %
Erlagd köpeskilling för totala antalet andelar	kr
Tidigare ägare (namn och personnummer)
Tidigare ägare (namn och personnummer)
Ändring av delägare handelsbolag
Ny delägare (namn och personnummer)	Ägarandel %
Ny delägare (namn och personnummer)	Ägarandel %
Säljare (namn och personnummer)
Säljare (namn och personnummer)
Från och med
Erlagd köpeskilling andel handelsbolag
Ändring av delägare kommanditbolag
Ny delägare (namn och personnummer)	Ägarandel %
Ny delägare (namn och personnummer)	Ägarandel %
Säljare (namn och personnummer)
Säljare (namn och personnummer)
Från och med datum
Erlagd köpeskilling andel kommanditbolag
Ändring på grund av dödsfall
Ändring på grund av att tillståndshavaren fått förvaltare enligt 11 kap. 7 § föräldrabalken
Avbrott i verksamheten
Avbrottet gäller från den	Till den
Ändring av egenkontrollprogram

Övriga upplysningar

Underskrift

Firmatecknarens underskrift
Namnförtydligande
Datum

Information om när du anmäler en förändring i företaget

Om du har tillstånd att sälja tobak och det sker förändringar i företaget ska detta i vissa fall utan dröjsmål anmälas till kommunen.

Uppgifter som ska anmälas utan dröjsmål kan vara till exempel något av följande:

Betydande förändringar gällande ägare i ett bolag.

Betydande förändringar i en styrelse.

Kontaktuppgifter till tillståndshavaren.

Den som har försäljningstillstånd har avlidit.

Den som har försäljningstillstånd har fått förvaltare enligt 11 kap. 7 § föräldrabalken.

Om du gör ändringar i ditt egenkontrollprogram.